ব্যাগ ছাড়িয়ে: রক্ত সংক্রমণ সেটের একটি বিস্তৃত গাইড

I. রক্ত সংক্রমণ সেট পরিচিতি

রক্ত সঞ্চালন একটি জীবন রক্ষাকারী চিকিত্সা পদ্ধতি যা দাতার কাছ থেকে রক্ত বা রক্তের উপাদানগুলি একজন প্রাপকের রক্ত প্রবাহে স্থানান্তরিত করে। এই সমালোচনামূলক প্রক্রিয়াটির কেন্দ্রবিন্দুতে একটি আপাতদৃষ্টিতে সহজ তবে নিখুঁতভাবে ইঞ্জিনিয়ারড ডিভাইস রয়েছে: দ্য রক্ত স্থানান্তর সেট . এই জীবাণুমুক্ত, একক-ব্যবহারের মেডিকেল ডিভাইসটি কন্ডুইট হিসাবে কাজ করে, তার স্টোরেজ কনটেইনার থেকে রক্তের নিরাপদ এবং নিয়ন্ত্রিত বিতরণকে সরাসরি রোগীর শিরা ব্যবস্থায় নিশ্চিত করে। এর প্রাথমিক উদ্দেশ্য হ'ল রক্তের পণ্যগুলির অন্তঃসত্ত্বা প্রশাসনের সুবিধার্থে, একই সাথে ক্ষতিকারক কণিকা পদার্থ এবং বায়ু উত্তরণকে রোধ করে, এইভাবে রোগীর মঙ্গলকে রক্ষা করে।

রক্ত সঞ্চালনের যাত্রা এবং ফলস্বরূপ এটির জন্য ব্যবহৃত ডিভাইসগুলির বিবর্তন শতবর্ষ ছড়িয়ে পড়ে। রক্তের সংক্রমণে প্রাথমিক প্রচেষ্টা, 17 তম শতাব্দীর সাথে সম্পর্কিত, রক্তের গোষ্ঠী এবং জীবাণু সম্পর্কে বোঝার অভাবের কারণে মূলত ব্যর্থ এবং প্রায়শই মারাত্মক ছিল। পদ্ধতিগুলি প্রাথমিক ছিল, সরাসরি জাহাজ থেকে জাহাজ অ্যানাস্টোমোসিস বা অপরিশোধিত যন্ত্রপাতি জড়িত। ১৯০০ সালে কার্ল ল্যান্ডস্টেইনার দ্বারা এবিও রক্তের গোষ্ঠীগুলির গুরুত্বপূর্ণ আবিষ্কার ট্রান্সফিউশন medicine ষধে বিপ্লব ঘটায়, নিরাপদ সংক্রমণকে সম্ভব করে তোলে। তবে ডেলিভারি সিস্টেমগুলি আদিম থেকে যায়। অ্যান্টিকোয়ুল্যান্টস এবং সঞ্চিত রক্ত ব্যবহার করে অপ্রত্যক্ষ সংক্রমণের বিকাশ আরও পরিশীলিত সরঞ্জামের প্রয়োজন। বিশ শতকের গোড়ার দিকে ট্রান্সফিউশন সেটগুলি প্রায়শই পুনরায় ব্যবহারযোগ্য গ্লাস এবং রাবার সিস্টেমগুলি ছিল, যা দূষণ এবং হিমোলাইসিসের উল্লেখযোগ্য ঝুঁকি তৈরি করেছিল। বিংশ শতাব্দীর মাঝামাঝি সময়ে প্রবর্তনের সাথে একটি বড় লিপ এগিয়ে গেছে নিষ্পত্তিযোগ্য, জীবাণুমুক্ত প্লাস্টিকের সংক্রমণ সেট । এই উদ্ভাবনটি সংক্রমণ-সংক্রমণ সংক্রমণের ঘটনাগুলিকে মারাত্মকভাবে হ্রাস করেছে এবং পদ্ধতিটি সহজতর করেছে, রক্ত সংক্রমণকে একটি রুটিন এবং অনেক বেশি নিরাপদ চিকিত্সা হস্তক্ষেপ করে তোলে। তারপরে প্রতিষ্ঠিত বেসিক ডিজাইনের নীতিগুলি, একটি স্পাইক, ড্রিপ চেম্বার, ফিল্টার এবং টিউবিং বৈশিষ্ট্যযুক্ত, এখনও আধুনিক সেটগুলির মূল গঠন করে।

আধুনিক ওষুধে, রক্ত সংক্রমণ সেট একটি অপরিহার্য সরঞ্জাম, ক্লিনিকাল দৃশ্যের বিশাল অ্যারেতে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। ট্রমা বা সার্জারির কারণে প্রচুর রক্ত ক্ষতির সাথে জড়িত জরুরি পরিস্থিতি থেকে শুরু করে রক্তাল্পতা, থ্যালাসেমিয়াস এবং বিভিন্ন ক্যান্সারের মতো নিয়মিত সংক্রমণের প্রয়োজনের মতো দীর্ঘস্থায়ী ব্যবস্থাপনায় সেটটি রোগীর যত্নের কেন্দ্রবিন্দু। এটি পুরো রক্ত, প্যাকড লোহিত রক্তকণিকা, প্লাজমা, প্লেটলেট এবং ক্রিওপ্রিসিপিটেটের যথাযথ বিতরণ সক্ষম করে, প্রতিটি স্বতন্ত্র থেরাপিউটিক উদ্দেশ্যে পরিবেশন করে। ডেলিভারি সিস্টেম হিসাবে এর প্রাথমিক ফাংশন ছাড়িয়ে, এই সেটগুলির মধ্যে সংহত পরিস্রাবণ রোগীর সুরক্ষার জন্য, মাইক্রোস্কোপিক ক্লট এবং সমষ্টিগুলি অপসারণ করা গুরুত্বপূর্ণ যা অন্যথায় পালমোনারি এম্বোলি বা অন্যান্য জটিলতার কারণ হতে পারে। এর বিস্তৃত ব্যবহার সমালোচনামূলক শারীরবৃত্তীয় কার্যগুলিকে সমর্থন করা, অক্সিজেন বহন করার ক্ষমতা পুনরুদ্ধার করা, কোগুলোপ্যাথিগুলি সংশোধন করা এবং প্রতিরোধ প্রতিরক্ষা বৃদ্ধিতে, চূড়ান্তভাবে প্রতিদিন বিশ্বব্যাপী অসংখ্য জীবন বাঁচায় তার মৌলিক গুরুত্বকে গুরুত্ব দেয়।

Ii। একটি স্ট্যান্ডার্ড রক্ত সংক্রমণ সেট উপাদান

একটি স্ট্যান্ডার্ড ব্লাড ট্রান্সফিউশন সেট, যদিও আপাতদৃষ্টিতে সহজ, এটি নির্ভুলতা এবং রোগীর সুরক্ষার জন্য ডিজাইন করা মেডিকেল ইঞ্জিনিয়ারিংয়ের একটি আশ্চর্য। প্রতিটি উপাদান রক্ত পণ্যগুলির কার্যকর এবং জীবাণুমুক্ত বিতরণ নিশ্চিত করতে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে।

স্পাইক/ছিদ্রকারী ডিভাইস

দ্য স্পাইক , বা ছিদ্রকারী ডিভাইস, ট্রান্সফিউশন সেটের শীর্ষে অনমনীয়, তীক্ষ্ণ, প্লাস্টিকের উপাদান। এর প্রাথমিক কাজটি হ'ল রক্তের ব্যাগের বন্দরটি সুরক্ষিতভাবে এবং অসম্পূর্ণভাবে প্রবেশ করা। একটি স্নাগ ফিটের জন্য ডিজাইন করা, এটি ফুটো প্রতিরোধ করে এবং একটি বদ্ধ ব্যবস্থা বজায় রাখে, যা রক্তের পণ্যটির দূষণ রোধের জন্য গুরুত্বপূর্ণ।

ড্রিপ চেম্বার

স্পাইকের ঠিক নীচে অবস্থিত, ড্রিপ চেম্বার একটি স্বচ্ছ, নমনীয় বাল্ব। এই উপাদানটি বেশ কয়েকটি গুরুত্বপূর্ণ উদ্দেশ্যে পরিবেশন করে:

• প্রবাহ ভিজ্যুয়ালাইজেশন: এটি স্বাস্থ্যসেবা পেশাদারদের রক্তের প্রবাহকে দৃশ্যত পর্যবেক্ষণ করতে দেয়, যে হারে পড়ে যায় সেই হার পর্যবেক্ষণ করে, যা সঠিক আধান গতি গণনা এবং বজায় রাখতে সহায়তা করে।

• এয়ার ট্র্যাপ: চেম্বারটি অস্থায়ী জলাধার হিসাবে কাজ করে, রক্তের ব্যাগ থেকে প্রবেশ করতে পারে এমন কোনও ছোট এয়ার বুদবুদ আটকে রাখে, তাদের রোগীর কাছে পৌঁছাতে বাধা দেয়।

• ফিল্টার: গুরুতরভাবে, ক ফিল্টার ড্রিপ চেম্বারের নীচে বা এর ঠিক নীচে সংহত করা হয়। এই ফিল্টারটি সাধারণত একটি ম্যাক্রোপোর ফিল্টার একটি ছিদ্র আকার থেকে 170 থেকে 200 মাইক্রন । এর অপরিহার্য ভূমিকা হ'ল সঞ্চিত রক্তে গঠিত যে কোনও স্থূল ক্লট, ফাইব্রিন স্ট্র্যান্ড বা সেলুলার সমষ্টিগুলি অপসারণ করা। এটি এই কণাগুলি রোগীর প্রচলন প্রবেশ করতে বাধা দেয়, যেখানে তারা সম্ভাব্যভাবে মাইক্রোম্বোলি বা পালমোনারি জটিলতার কারণ হতে পারে।

  • ম্যাক্রোড্রিপ বনাম মাইক্রোড্রিপ: ড্রিপ চেম্বারের নকশা ম্যাক্রোড্রিপ এবং মাইক্রোড্রিপ সেটগুলির মধ্যে পার্থক্য করে ড্রপ ফ্যাক্টরটিও নির্দেশ করতে পারে:

    • ম্যাক্রোড্রিপ সেট বৃহত্তর ড্রপগুলি সরবরাহ করুন (উদাঃ, 10 বা 15 ফোঁটা/এমএল) এবং তুলনামূলকভাবে দ্রুত আধান পছন্দসই হলে বেশিরভাগ প্রাপ্তবয়স্কদের ট্রান্সফিউশনগুলির জন্য ব্যবহৃত হয়।

    • মাইক্রোড্রিপ সেট অনেক ছোট ড্রপ উত্পাদন (উদাঃ, 60 ফোঁটা/এমএল) উত্পাদন করে এবং সাধারণত পেডিয়াট্রিক রোগীদের, নবজাতক বা এমন পরিস্থিতিতে যেখানে খুব সুনির্দিষ্ট এবং ধীর আধান হারের প্রয়োজন হয় তাদের জন্য সংরক্ষিত থাকে।

টিউবিং

ড্রিপ চেম্বার থেকে প্রসারিত একটি দৈর্ঘ্য নমনীয়, স্বচ্ছ টিউবিং । এই মেডিকেল-গ্রেডের টিউবিংটি রক্তের জন্য একটি অবিচ্ছিন্ন এবং নিরবচ্ছিন্ন প্রবাহের পথ নিশ্চিত করে কিঙ্ক-প্রতিরোধী হিসাবে ডিজাইন করা হয়েছে। এর স্বচ্ছতা রক্ত প্রবাহের ভিজ্যুয়াল পরিদর্শন এবং লাইনের মধ্যে কোনও বায়ু বুদবুদ বা ক্লট সনাক্তকরণের অনুমতি দেয়।

রোলার ক্ল্যাম্প বা স্লাইড ক্ল্যাম্প

টিউবিং বরাবর, আপনি একটি পাবেন রোলার ক্ল্যাম্প বা ক স্লাইড ক্ল্যাম্প । রক্তের প্রবাহের হার নিয়ন্ত্রণের জন্য এই প্রক্রিয়াগুলি প্রয়োজনীয়।

• ক রোলার ক্ল্যাম্প টিউবিং বরাবর একটি ছোট চাকাটি ধীরে ধীরে সংকুচিত করার জন্য প্রবাহের হারের সূক্ষ্ম-সুর করার অনুমতি দেয়।

• ক স্লাইড ক্ল্যাম্প একটি অন/অফ ফাংশন বা সীমিত সংখ্যক স্থির প্রবাহের হার সরবরাহ করে। উভয় প্রকারের প্রয়োজন অনুসারে ট্রান্সফিউশন গতি শুরু, থামাতে বা সামঞ্জস্য করতে তাত্ক্ষণিক নিয়ন্ত্রণ সরবরাহ করে।

ওয়াই-ইনজেকশন সাইট/অ্যাক্সেস পোর্ট

অনেক ট্রান্সফিউশন সেট অন্তর্ভুক্ত একটি ওয়াই-ইনজেকশন সাইট বা অ্যাক্সেস পোর্ট । এই বন্দরটি প্রায়শই স্ব-সিলিং রাবার দিয়ে তৈরি, রোগীর কাছ থেকে মূল লাইনটি সংযোগ বিচ্ছিন্ন না করেই সাধারণ স্যালাইন বা ওষুধের মতো অন্যান্য সামঞ্জস্যপূর্ণ তরলগুলির মাঝে মাঝে বা অবিচ্ছিন্ন প্রশাসনের অনুমতি দেয়। এটি সংক্রমণের আগে বা পরে লাইনটি ফ্লাশ করার জন্য বিশেষভাবে কার্যকর।

লুয়ার লক সংযোগকারী/সুই-মুক্ত সংযোগকারী

টিউবিংয়ের দূরবর্তী প্রান্তে লুয়ার লক সংযোগকারী বা ক সুই-মুক্ত সংযোগকারী .

• ক লুয়ার লক সংযোগকারী দুর্ঘটনাজনিত সংযোগ বিচ্ছিন্নতা রোধ করে রোগীর অন্তঃসত্ত্বা (iv) ক্যাথেটার বা এক্সটেনশন সেটে একটি সুরক্ষিত, থ্রেডযুক্ত সংযুক্তি সরবরাহ করে।

• সুই-মুক্ত সংযোগকারী আইভি অ্যাক্সেসের সাথে সংযোগ স্থাপনের জন্য একটি বদ্ধ এবং জীবাণুমুক্ত ব্যবস্থা বজায় রেখে স্বাস্থ্যসেবা কর্মীদের জন্য নিডলিস্টিক আঘাতের ঝুঁকি হ্রাস করার জন্য ডিজাইন করা ক্রমবর্ধমান সাধারণ।

এয়ার ভেন্ট (al চ্ছিক তবে সাধারণ)

সর্বদা প্রতিটি সেটে উপস্থিত না থাকলেও, একটি এয়ার ভেন্ট একটি ছোট, সাধারণত ফিল্টার করা হয়, প্রায়শই অনমনীয় পাত্রে ব্যবহারের জন্য ডিজাইন করা সেটগুলিতে (যেমন গ্লাসের বোতলগুলির মতো, যদিও রক্তের জন্য কম সাধারণ) বা যখন মাধ্যাকর্ষণ প্রবাহ কোনও শূন্যতা তৈরি করতে পারে তখন প্রায়শই পাওয়া যায়। এর উদ্দেশ্য হ'ল বাতাসকে তরল প্রস্থান হিসাবে ধারকটিতে প্রবেশের অনুমতি দেওয়া, শূন্যতাটিকে রক্তের অবিচ্ছিন্ন, নিরবচ্ছিন্ন প্রবাহ গঠন করা এবং নিশ্চিত করা থেকে বিরত রাখা। নমনীয় রক্তের ব্যাগগুলির জন্য, ব্যাগটি খালি হওয়ার সাথে সাথে একটি পৃথক এয়ার ভেন্ট সাধারণত প্রয়োজন হয় না।

সুই (যদি সুই-মুক্ত সিস্টেম না হয়)

যদি সেটটি সুই-মুক্ত সংযোগকারী দিয়ে সজ্জিত না থাকে তবে এটি একটিতে শেষ হবে সুই (বা একটি সংযুক্ত করার জন্য একটি বন্দর)। দ্য গেজ ভেনিপাঙ্কচারের জন্য নির্বাচিত সূঁচের (আকার) সমালোচনামূলক। রক্ত সঞ্চালনের জন্য, একটি বৃহত্তর গেজ সুই (উদাঃ, 18 গ্রাম বা প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য 20 জি) সাধারণত আধান চলাকালীন লাল রক্তকণিকার উপর শিয়ার স্ট্রেস হ্রাস করতে পছন্দ করা হয়, যা হিমোলাইসিস হতে পারে এবং দ্রুত প্রবাহের হারের সুবিধার্থে।

Iii। রক্ত সঞ্চালনের সেটগুলির প্রকারগুলি (স্ট্যান্ডার্ডের বাইরে)

যদিও স্ট্যান্ডার্ড রক্ত সংক্রমণ সেট বেশিরভাগ সংক্রমণ প্রয়োজন পরিবেশন করে, বিশেষায়িত ক্লিনিকাল পরিস্থিতি এবং বিকশিত চিকিত্সা অনুশীলনগুলি বেশ কয়েকটি উন্নত ধরণের সেটগুলির বিকাশের দিকে পরিচালিত করে। এই বিভিন্নতাগুলি সুরক্ষা, দক্ষতা বা নির্দিষ্ট রোগীর জনসংখ্যা এবং শর্তগুলি পূরণ করতে অতিরিক্ত বৈশিষ্ট্য বা পরিবর্তনগুলি অন্তর্ভুক্ত করে।

পেডিয়াট্রিক রক্ত সংক্রমণ সেট

পেডিয়াট্রিক রক্ত সংক্রমণ সেট বিশেষত শিশু, শিশু এবং নবজাতকদের অনন্য প্রয়োজনীয়তা পূরণের জন্য ডিজাইন করা হয়েছে। তাদের মধ্যে সবচেয়ে উল্লেখযোগ্য পার্থক্য রয়েছে মাইক্রোড্রিপ চেম্বার , যা প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য ব্যবহৃত ম্যাক্রোড্রিপ সেটগুলির তুলনায় অনেক ছোট ড্রপ ভলিউম (সাধারণত 60 ড্রপ/এমএল) সরবরাহ করে। এই নির্ভুলতা তরল ওভারলোড এড়াতে ছোট, সাবধানতার সাথে টাইট্রেটেড ভলিউমগুলি পরিচালনার জন্য গুরুত্বপূর্ণ, এই দুর্বল জনসংখ্যার একটি উল্লেখযোগ্য ঝুঁকি। অতিরিক্তভাবে, এই সেটগুলি প্রায়শই বৈশিষ্ট্যযুক্ত ছোট প্রাথমিক ফিল্টার বা ছোট, আরও নিয়ন্ত্রিত ভলিউমের সাথে ব্যবহার করার জন্য ডিজাইন করা হয়েছে, যা রক্তের পরিমাণ কম এবং পেডিয়াট্রিক কেয়ারে ধীরে ধীরে সংক্রমণ হারের প্রতিফলন করে।

লিউকোসাইট হ্রাস ফিল্টার (লিউকার্ডাকশন ফিল্টার)

লিউকোসাইট হ্রাস ফিল্টার , প্রায়শই লিউকার্ডাকশন ফিল্টার বা লিউকার্ডাকশন সেট হিসাবে পরিচিত, ট্রান্সফিউশন ওষুধে একটি গুরুত্বপূর্ণ অগ্রগতি।

• উদ্দেশ্য: এই ফিল্টারগুলির প্রাথমিক উদ্দেশ্য সাদা রক্তকণিকাগুলি সরান (লিউকোসাইটস) রক্ত পণ্য থেকে। যদিও একটি স্ট্যান্ডার্ড ফিল্টার বৃহত্তর সমষ্টিগুলি সরিয়ে দেয়, এটি বেশিরভাগ লিউকোসাইটগুলি সরিয়ে দেয় না। স্থানান্তরিত রক্তে লিউকোসাইটগুলি, এমনকি অল্প সংখ্যায় এমনকি বেশ কয়েকটি বিরূপ প্রতিক্রিয়া মধ্যস্থতা করতে পারে।

• সুবিধা: লিউকোসাইটগুলি অপসারণ উল্লেখযোগ্য ক্লিনিকাল সুবিধাগুলি সরবরাহ করে, সহ:

  • ফিব্রিল নন-হিমোলিটিক ট্রান্সফিউশন প্রতিক্রিয়া (এফএনএইচটিআর) প্রতিরোধ করা: এগুলি হ'ল ডোনার লিউকোসাইটগুলি থেকে প্রকাশিত সাইটোকাইনগুলির দ্বারা বা প্রাপক অ্যান্টিবডিগুলির দ্বারা দাতা লিউকোসাইট অ্যান্টিজেনগুলিতে প্রতিক্রিয়া জানিয়ে সাধারণ সংক্রমণ প্রতিক্রিয়া। লিউকার্ডাকশন তাদের ঘটনাগুলি উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করে।

  • সাইটোমেগালভাইরাস (সিএমভি) সংক্রমণের ঝুঁকি হ্রাস: সিএমভি এমন একটি ভাইরাস যা লিউকোসাইটের মধ্যে থাকতে পারে। ইমিউনোকম্প্রোমাইজড রোগীদের জন্য (যেমন, ট্রান্সপ্ল্যান্ট প্রাপক, অকাল শিশু), সিএমভি-নিরাপদ রক্ত (হয় সিএমভি-সিরোনেগেটিভ বা লিউকারকেড) সংক্রমণ রোধে গুরুত্বপূর্ণ।

  • হ্রাস এইচএলএ অ্যালোইমুনাইজেশন: শ্বেত রক্ত কোষে দাতা মানব লিউকোসাইট অ্যান্টিজেন (এইচএলএ) এর বারবার এক্সপোজারটি প্রাপকের মধ্যে এন্টি-এইচএলএ অ্যান্টিবডিগুলি গঠনের দিকে পরিচালিত করতে পারে, ভবিষ্যতের সংক্রমণ এবং অঙ্গ প্রতিস্থাপনকে জটিল করে তোলে। লিউকার্ডাকশন এই ঝুঁকি হ্রাস করে।

  • সম্ভাব্যভাবে সংক্রমণ-সম্পর্কিত তীব্র ফুসফুসের আঘাত (ট্রালি) হ্রাস: প্রক্রিয়াটি জটিল হলেও কিছু গবেষণায় বলা হয়েছে যে লিউকোরোডাকশন ট্রালি, একটি গুরুতর এবং সম্ভাব্য মারাত্মক সংক্রমণ প্রতিক্রিয়া হ্রাস করার ক্ষেত্রে ভূমিকা নিতে পারে।

• প্রকারগুলি: বেডসাইড বনাম প্রাক-স্টোরেজ:

  • বেডসাইড লিউকার্ডাকশন: এই পদ্ধতিতে, লিউকোসাইট হ্রাস ফিল্টারটি সরাসরি রক্ত সংক্রমণ সেটে সংহত করা হয় এবং সংক্রমণের সময় রোগীর বিছানায় ব্যবহৃত হয়। এটি histবা তিহাসিকভাবে সাধারণ ছিল।

  • প্রাক-স্টোরেজ লিউকার্ডাকশন: এটি এখন আরও প্রচলিত এবং পছন্দসই পদ্ধতি। রক্ত সংগ্রহ কেন্দ্রে রক্ত লিউকোরেড হয় আগে স্টোরেজ এই পদ্ধতিটি সাধারণত লিউকোসাইটগুলি অপসারণে আরও কার্যকর, সম্ভাব্যভাবে স্টোরেজ চলাকালীন সাইটোকাইনগুলির সঞ্চারকে হ্রাস করে এবং স্বাস্থ্যসেবা সরবরাহকারীদের জন্য বিছানা পদ্ধতিটি সহজতর করে। বেশিরভাগ উন্নত দেশগুলিতে এখন সর্বজনীন প্রাক-স্টোরেজ লিউকার্ডাকশন নীতি রয়েছে।

রক্ত উষ্ণ সেট

রক্ত উষ্ণ সেট সংক্রমণের আগে রক্তের পণ্যটির তাপমাত্রা বাড়ানোর জন্য শরীরের তাপমাত্রা বাড়ানোর জন্য রক্ত উষ্ণায়নের ডিভাইসের সাথে একত্রে ব্যবহৃত হয়।

• সংহত বা একত্রে ব্যবহৃত: এই সেটগুলি হয় বিশেষত রক্তের উষ্ণ ডিভাইসে ফিট করার জন্য ডিজাইন করা হয়েছে (প্রায়শই উষ্ণতর হয়ে যাওয়া নলগুলির একটি কয়েলযুক্ত অংশের বৈশিষ্ট্যযুক্ত) বা ডেডিকেটেড রক্ত উষ্ণ থেকে অবিলম্বে প্রবাহিত স্ট্যান্ডার্ড ট্রান্সফিউশন সেট হিসাবে ব্যবহৃত হয়।

• উদ্দেশ্য: উষ্ণ রক্ত জড়িত পরিস্থিতিতে জড়িত দ্রুত, বিশাল সংক্রমণ (উদাঃ, ট্রমা, মেজর সার্জারি) বা এর জন্য হাইপোথেরমিক রোগীরা । ঠান্ডা রক্তের বৃহত পরিমাণে দ্রুত সংক্রামিত হওয়ার ফলে রোগীর গভীর হাইপোথার্মিয়া হতে পারে, যা কোগুলোপ্যাথিকে আরও বাড়িয়ে তুলতে পারে, কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়াসের ঝুঁকি বাড়িয়ে তুলতে পারে এবং পুনরুদ্ধারের ক্ষতি করতে পারে। রক্ত উষ্ণ সেটগুলি নিশ্চিত করে যে সংক্রামিত রক্ত রোগীর মূল শরীরের তাপমাত্রা বজায় রাখতে অবদান রাখে।

উচ্চ প্রবাহ/দ্রুত সংক্রমণ সেট

উচ্চ প্রবাহ বা দ্রুত সংক্রমণ সেট রক্তের পণ্যগুলির অত্যন্ত দ্রুত সরবরাহের দাবিতে পরিস্থিতিগুলির জন্য বিশেষায়িত হয়, সাধারণত ট্রমা পরিস্থিতি, অপারেটিং রুম বা বিশাল সংক্রমণ প্রোটোকল .

• নকশা বৈশিষ্ট্য: এই সেটগুলি দ্বারা চিহ্নিত করা হয় বড় বোর টিউবিং এবং কখনও কখনও বৃহত্তর ড্রিপ চেম্বার বা সরলিকৃত ফিল্টার ডিজাইনগুলি (যদিও এখনও প্রয়োজনীয় পরিস্রাবণ বজায় রাখা) প্রবাহের হার সর্বাধিক করতে। এগুলি প্রায়শই প্রেসার ইনফিউশন ডিভাইসগুলির সাথে ব্যবহার করা হয় যান্ত্রিকভাবে রক্তকে রোগীর মধ্যে রক্তের দিকে ধাক্কা দেওয়ার জন্য একাকী মাধ্যাকর্ষণ থেকে অনেক বেশি গতিতে।

• আবেদন: তাদের নকশাটি প্রসবের গতিকে অগ্রাধিকার দেয়, এটি যখন কোনও রোগী মারাত্মকভাবে রক্তক্ষরণ করে এবং তাত্ক্ষণিক ভলিউম পুনরুত্থান এবং অক্সিজেন বহন ক্ষমতা পুনরুদ্ধার জীবন রক্ষাকারী হয় তখন এটি সর্বজনীন।

  Iv। কর্ম ও নীতিগুলির প্রক্রিয়া

  

  রক্ত সঞ্চালনের আপাতদৃষ্টিতে সহজ কাজটি শারীরিক নীতিগুলির মিশ্রণের উপর নির্ভর করে যা সংক্রমণটি নিরাপদ এবং কার্যকর বিতরণ নিশ্চিত করার জন্য দক্ষতার সাথে জোতা স্থাপন করে।

  মাধ্যাকর্ষণ ফিড

  একটি স্ট্যান্ডার্ড ট্রান্সফিউশন সেটের মাধ্যমে রক্তের প্রবাহকে পরিচালিত সবচেয়ে মৌলিক নীতি মাধ্যাকর্ষণ ফিড । রক্তের ব্যাগটি রোগীর অন্তঃসত্ত্বা অ্যাক্সেস সাইটের চেয়ে বেশি উচ্চতায় স্থগিত করা হয় (সাধারণত একটি চতুর্থ মেরুতে)। উচ্চতার এই পার্থক্য একটি হাইড্রোস্ট্যাটিক চাপ গ্রেডিয়েন্ট তৈরি করে। ব্যাগের তরল (রক্ত), মাধ্যাকর্ষণের প্রভাবে, চাপ প্রয়োগ করে যা এটি নলকে নীচে এবং রোগীর শিরাতে চাপিয়ে দেয়, যার চাপ কম থাকে। উচ্চতার পার্থক্য যত বেশি, হাইড্রোস্ট্যাটিক চাপ তত বেশি এবং এইভাবে, সম্ভাব্য প্রবাহের হার তত দ্রুত। এই প্যাসিভ প্রবাহ প্রক্রিয়া উভয়ই সহজ এবং নির্ভরযোগ্য, এটি এটি অন্তঃসত্ত্বা তরল এবং রক্ত প্রশাসনের ভিত্তি তৈরি করে।

  প্রবাহ হার নিয়ন্ত্রণ

  যদিও মাধ্যাকর্ষণ উদ্দেশ্য শক্তি সরবরাহ করে, সুনির্দিষ্ট প্রবাহ হার নিয়ন্ত্রণ রোগীর অবস্থা এবং রক্ত পণ্যের ধরণের জন্য উপযুক্ত গতিতে রক্ত পরিচালিত হয় তা নিশ্চিত করার জন্য এটি গুরুত্বপূর্ণ। এই নিয়ন্ত্রণটি মূলত এর মাধ্যমে অর্জন করা হয় রোলার ক্ল্যাম্প or স্লাইড ক্ল্যাম্প পাইপ উপর।

  • রোলার ক্ল্যাম্প মেকানিজম: রোলার ক্ল্যাম্প নমনীয় নলকে সংকুচিত করে কাজ করে। ক্ল্যাম্পের আবাসন বরাবর চাকাটি উপরে বা নীচে ঘূর্ণায়মান, ব্যবহারকারী ধীরে ধীরে পাইপে সংকোচনের বৃদ্ধি বা হ্রাস করতে পারে।

    • রোলার আপ ঘূর্ণায়মান (রক্তের ব্যাগের দিকে) ক্রমান্বয়ে টিউবিংয়ের লুমেন খুলে, প্রতিরোধের হ্রাস করে এবং আরও তরল প্রবাহের অনুমতি দেয়, ফলে ড্রিপের হার বাড়ায়।

    • রোলারটি নীচে ঘূর্ণায়মান (রক্তের ব্যাগ থেকে দূরে) ধীরে ধীরে টিউবিংকে সীমাবদ্ধ করে, প্রতিরোধের বৃদ্ধি এবং প্রবাহকে ধীর করে দেয়। সম্পূর্ণরূপে নিচে ঘূর্ণিত হয়ে গেলে, এটি পুরোপুরি প্রবাহকে থামিয়ে পুরোপুরি টিউবিংকে অন্তর্ভুক্ত করে। এই সুনির্দিষ্ট সংকোচনের ফলে নির্ধারিত অনুসারে প্রতি মিনিটে (জিটিটি/মিনিট) বা মিলিলিটারগুলি (এমএল/ঘন্টা) (এমএল/ঘন্টা) বা মিলিলিটারগুলি (এমএল/ঘন্টা) অর্জনের জন্য সূক্ষ্ম সমন্বয়গুলির অনুমতি দেয়।

  পরিস্রাবণ নীতি

  পরিস্রাবণ প্রতিটি রক্ত সঞ্চালনের সেটটির একটি অ-আলোচনাযোগ্য সুরক্ষা বৈশিষ্ট্য। ড্রিপ চেম্বারের মধ্যে ফিল্টারগুলি এবং বিশেষায়িত লিউকোসাইট হ্রাস ফিল্টারগুলি স্বতন্ত্র নীতিগুলিতে পরিচালনা করে:

  • ম্যাক্রোপোর (স্ট্যান্ডার্ড) পরিস্রাবণ (170-200 মাইক্রন): ড্রিপ চেম্বারে পাওয়া প্রাথমিক ফিল্টারটি একটিতে কাজ করে যান্ত্রিক বর্জন নীতি সংজ্ঞায়িত ছিদ্র আকার (170-200 মাইক্রন) সহ এর জাল-জাতীয় কাঠামো শারীরিকভাবে বৃহত্তর কণাগুলি আটকে দেয়। এই কণাগুলি প্রাথমিকভাবে অন্তর্ভুক্ত:

    • মাইক্রোগ্রিগেটস: রক্ত সঞ্চয় করার সময় ছোট ছোট ক্লাম্পগুলি তৈরি হয়, যা লিউকোসাইটস, প্লেটলেট এবং ফাইব্রিন ডিজেনারেটিং দ্বারা গঠিত।

    • ফাইব্রিন স্ট্র্যান্ডস: অদৃশ্য প্রোটিন ফাইবারগুলি যা সঞ্চিত রক্তে গঠন করতে পারে।

    • ক্লটস: ছোট রক্তের জমাট বাঁধতে পারে যা ব্যাগে তৈরি হতে পারে। এই ম্যাক্রোস্কোপিক দূষকগুলি অপসারণ করে, এই ফিল্টারটি তাদের রোগীর সঞ্চালনে প্রবেশ করতে বাধা দেয়, যেখানে তারা পালমোনারি মাইক্রোম্বোলি, অঙ্গ ক্ষতি বা প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়া সক্রিয় করতে পারে।

  • লিউকোসাইট হ্রাস পরিস্রাবণ (মাইক্রোপোর/সাবমিক্রন পরিস্রাবণ): লিউকোসাইট হ্রাস ফিল্টারগুলি (সাধারণত 5 মাইক্রন এর চেয়ে কম, প্রায়শই সাবমিক্রন) শ্বেত রক্তকণিকা অপসারণের জন্য নীতিগুলির আরও পরিশীলিত সংমিশ্রণ নিয়োগ করে, যা কোনও স্ট্যান্ডার্ড ফিল্টারটি ফাঁদে ফেলতে পারে তার চেয়ে অনেক ছোট:

    • যান্ত্রিক sieiving: ফিল্টার মিডিয়াতে অত্যন্ত ছোট ছিদ্র রয়েছে যা শারীরিকভাবে তাদের আকার এবং বিকৃততার উপর ভিত্তি করে লিউকোসাইটগুলি আটকে দেয়।

    • আঠালো/শোষণ: এটি একটি গুরুত্বপূর্ণ প্রক্রিয়া। ফিল্টার উপাদান (প্রায়শই বিশেষভাবে চিকিত্সা করা পলিমার ফাইবার) এর পৃষ্ঠের বৈশিষ্ট্য রয়েছে (উদাঃ, চার্জ, হাইড্রোফিলিসিটি) যা রক্তের মধ্য দিয়ে যাওয়ার সাথে সাথে লিউকোসাইটগুলি ফিল্টার ফাইবারগুলি মেনে চলতে পারে। লাল রক্তকণিকা এবং প্লাজমা উপাদানগুলি, কম অনুগত হওয়া, এর মধ্য দিয়ে যায়।

    • গভীরতা পরিস্রাবণ: কেবল একটি সমতল চালনী পরিবর্তে, এই ফিল্টারগুলির প্রায়শই একটি অত্যাচারী, ত্রি-মাত্রিক ম্যাট্রিক্স থাকে যার মাধ্যমে রক্ত প্রবাহিত হয়, পৃষ্ঠের ক্ষেত্রফল বৃদ্ধি করে এবং কোষগুলি ক্যাপচারের জন্য যোগাযোগের সময় বাড়িয়ে তোলে।

  এই সম্মিলিত নীতিগুলি নিশ্চিত করে যে রোগীর কাছে রক্ত সরবরাহ করা রক্ত কেবল বৃহত কণা পদার্থ থেকে মুক্ত নয়, লিউকোরেডড পণ্যগুলির ক্ষেত্রেও সাদা রক্ত কোষের উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পেয়েছে, যার ফলে বিভিন্ন সংক্রমণ-সম্পর্কিত জটিলতা হ্রাস করা হয়েছে।

  ভি। সুরক্ষা এবং সেরা অনুশীলন

  রক্ত সঞ্চালনের সাথে সম্পর্কিত অন্তর্নিহিত ঝুঁকিগুলির জন্য কঠোর সুরক্ষা প্রোটোকল এবং সর্বোত্তম অনুশীলনের আনুগত্যের প্রয়োজন হয়, যার মধ্যে অনেকগুলি সরাসরি রক্ত সঞ্চালনের যথাযথ ব্যবহার এবং পরিচালনা করতে জড়িত। রোগীর সুরক্ষা নিশ্চিত করা সর্বজনীন, এবং নিম্নলিখিত নীতিগুলি রক্ত পণ্যগুলির নিরাপদ প্রশাসনের জন্য গাইড করে।

  জীবাণুমুক্তকরণ

  প্রতিটি রক্ত সঞ্চালন সেট তৈরি করা হয় এবং একটি হিসাবে সরবরাহ করা হয় জীবাণুমুক্ত, একক-ব্যবহারের ডিভাইস । এটি একটি অ-আলোচনাযোগ্য প্রয়োজনীয়তা। জীবাণুমুক্তকরণ, সাধারণত ইথিলিন অক্সাইড গ্যাস বা গামা ইরেডিয়েশনের মতো পদ্ধতির মাধ্যমে অর্জিত হয়, সমস্ত অণুজীবকে দূর করে, সংক্রমণের সময় রোগীর রক্ত প্রবাহে ব্যাকটিরিয়া, ভাইরাস বা ছত্রাকের প্রবর্তন রোধ করে। স্বাস্থ্যসেবা সরবরাহকারীদের অবশ্যই সর্বদা ব্যবহারের আগে জীবাণুমুক্ত প্যাকেজিংয়ের অখণ্ডতা যাচাই করতে হবে এবং আপোস বা মেয়াদোত্তীর্ণ বলে মনে হচ্ছে এমন কোনও সেট বাতিল করতে হবে।

  একক ব্যবহার

  "একক-ব্যবহার" উপাধি সমালোচনা। রক্ত স্থানান্তর সেটগুলির জন্য ডিজাইন করা হয়েছে একক রোগীর এককালীন ব্যবহার । এটি পরিষ্কার বা জীবাণুমুক্ত করার চেষ্টা করার পরেও একটি সেট পুনরায় ব্যবহার করা, সম্পূর্ণ জীবাণু এবং অবশিষ্ট রক্ত বা দূষকগুলির সম্ভাবনার গ্যারান্টি দেওয়ার অসম্ভবতার কারণে কঠোরভাবে নিষিদ্ধ, যা গুরুতর সংক্রমণ, ক্রস-দূষণ বা বিরূপ প্রতিক্রিয়া হতে পারে। একটি সংক্রমণ সম্পূর্ণ হওয়ার পরে বা সেটটি আপোস হয়ে গেলে, এটি অবশ্যই বায়োহাজার্ডাস বর্জ্য হিসাবে সঠিকভাবে নিষ্পত্তি করা উচিত।

  ফিল্টার ছিদ্র আকারের গুরুত্ব

  উপস্থিতি এবং নির্দিষ্ট ফিল্টারটির ছিদ্র আকার রক্ত সঞ্চালনের সেটের মধ্যে রোগীর সুরক্ষার জন্য মৌলিক। আলোচিত হিসাবে, রক্ত সঞ্চয় করার সময় ফর্মগুলি বৃহত্তর ক্লট এবং সমষ্টিগুলি অপসারণের জন্য স্ট্যান্ডার্ড 170-200 মাইক্রন ফিল্টারটি গুরুত্বপূর্ণ। পর্যাপ্ত ফিল্টার ছাড়াই একটি সেট ব্যবহার করা, বা ক্ষতিগ্রস্থ ফিল্টারযুক্ত একটি, রোগীকে সরাসরি পালমোনারি মাইক্রোম্বোলি এবং অন্যান্য সংবহনমূলক জটিলতার ঝুঁকিতে প্রকাশ করে। লিউকোসাইট হ্রাসের জন্য প্রয়োজনীয় নির্দিষ্ট ক্লিনিকাল পরিস্থিতির জন্য, ইমিউনোলজিক্যালি মধ্যস্থতা প্রতিক্রিয়া এবং প্যাথোজেন সংক্রমণ রোধে লিউকোসাইট হ্রাস ফিল্টারগুলির সুনির্দিষ্ট সাব-মাইক্রন ছিদ্র আকার এবং শোষণ বৈশিষ্ট্যগুলি সমানভাবে গুরুত্বপূর্ণ। সর্বদা যাচাই করুন যে সঠিক ধরণের ফিল্টারটি রক্তের পণ্য এবং রোগীর প্রয়োজনের জন্য উপস্থিত রয়েছে।

  বায়ু এম্বোলিজম প্রতিরোধ

  An এয়ার এম্বোলিজম - রক্ত প্রবাহে বাতাসের প্রবেশ - রক্ত সংক্রমণ সহ অন্তঃসত্ত্বা ইনফিউশনগুলির একটি সম্ভাব্য মারাত্মক জটিলতা। ট্রান্সফিউশন সেটটির নকশা, যথাযথ কৌশল সহ, এর প্রতিরোধে গুরুত্বপূর্ণ।

  • যথাযথ প্রাইমিং: রোগীর সাথে সেটটি সংযুক্ত করার আগে, রক্তের পণ্য (বা স্যালাইন, যদি কোনও ফ্লাশ দিয়ে শুরু করে) পুরোপুরি টিউবিংটি পূরণ করতে, সমস্ত বায়ুকে বহিষ্কার করার অনুমতি দিয়ে এটি অবশ্যই সাবধানতার সাথে "প্রাইমড" হতে হবে। এর মধ্যে ফিল্টারটি পূরণ করার জন্য ড্রিপ চেম্বারটি উল্টানো জড়িত, যথাযথভাবে পূরণ করার জন্য চেম্বারটি আলতো করে চেপে ধরে এবং তারপরে ধীরে ধীরে ক্ল্যাম্পটি খোলার জন্য সমস্ত বায়ু বুদবুদগুলি দূরবর্তী প্রান্ত থেকে বহিষ্কার না হওয়া পর্যন্ত নলটির পুরো দৈর্ঘ্যের মধ্য দিয়ে তরল প্রবাহের অনুমতি দেয়।

  • সুরক্ষিত সংযোগ: সমস্ত সংযোগগুলি নিশ্চিত করা (রক্তের ব্যাগ থেকে স্পাইক, লুয়ের লক থেকে চতুর্থ ক্যাথেটার) টাইট এবং সুরক্ষিত বায়ু সিস্টেমে আবদ্ধ হতে বাধা দেয়।

  • ড্রিপ চেম্বার মনিটরিং: এয়ার ট্র্যাপ হিসাবে ড্রিপ চেম্বারের কার্যকারিতাও এর গুরুত্বকে হাইলাইট করে; এটি সংক্রমণ চলাকালীন নিয়মিত পর্যবেক্ষণ করা উচিত।

  প্রতিক্রিয়া জন্য পর্যবেক্ষণ

  যদিও ট্রান্সফিউশন সেট নিজেই একটি বিতরণ ডিভাইস, এর যথাযথ ফাংশনটি সংক্রমণ প্রক্রিয়াটির সামগ্রিক সুরক্ষার সাথে অবিচ্ছেদ্য, যার মধ্যে রয়েছে প্রতিকূল প্রতিক্রিয়াগুলির জন্য সজাগ পর্যবেক্ষণ । সেটটির যে কোনও ত্রুটি (উদাঃ, কঙ্কযুক্ত নল, অন্তর্ভুক্তি, লাইনে বায়ু) প্রবাহকে বাধা দিতে পারে এবং গুরুত্বপূর্ণ লক্ষণগুলির পর্যবেক্ষণ বা প্রতিক্রিয়া শুরু হতে বিলম্ব করতে পারে। স্বাস্থ্যসেবা পেশাদারদের অবশ্যই ট্রান্সফিউশন প্রতিক্রিয়াগুলির লক্ষণগুলির জন্য রোগীকে অবিচ্ছিন্নভাবে পর্যবেক্ষণ করতে হবে (উদাঃ, জ্বর, ঠাণ্ডা, ফুসকুড়ি, ডিস্পনিয়া, ব্যথা), সংক্রমণের সময় এবং তাত্ক্ষণিকভাবে, যদি কোনও প্রতিক্রিয়া ঘটে তবে সেটটি পেটেন্ট এবং কার্যকরী থেকে যায় কিনা তা নিশ্চিত করে।

  যথাযথ প্রাইমিং কৌশল

  বায়ু এমবোলিজমের অধীনে উল্লিখিত হিসাবে, যথাযথ প্রাইমিং কৌশল ভিত্তি হয়। এটি জড়িত:

  1. রক্তের ব্যাগটি স্পাইক করার আগে সমস্ত ক্ল্যাম্প বন্ধ করে দেওয়া।

  2. নিরাপদে রক্তের ব্যাগটি স্পাইক করছে।

  3. এটি প্রস্তাবিত স্তরে (সাধারণত অর্ধেক) পূরণ করতে ড্রিপ চেম্বারটি চেপে ধরুন।

  4. সমস্ত বায়ু সম্পূর্ণরূপে অপসারণ করে নল দিয়ে রক্ত প্রবাহিত হওয়ার জন্য ধীরে ধীরে রোলার ক্ল্যাম্পটি খোলার।

  5. ড্রিপ চেম্বারে ফিল্টারটি নিশ্চিত করা এয়ার ট্র্যাপিং রোধে সম্পূর্ণ নিমগ্ন। প্রাইম করতে ব্যর্থতা সঠিকভাবে বায়ু পরিচয় করিয়ে দেয় এবং গুরুতর রোগীর ক্ষতি হতে পারে।

  বিভিন্ন রক্তের উপাদানগুলির সাথে সামঞ্জস্য

  অবশেষে, এটি বুঝতে অপরিহার্য বিভিন্ন রক্তের উপাদানগুলির সাথে সংক্রমণের সেটটির সামঞ্জস্যতা । স্ট্যান্ডার্ড রক্ত সংক্রমণ সেটগুলি সমস্ত বড় রক্তের উপাদানগুলির সাথে ব্যবহারের জন্য ডিজাইন করা হয়েছে:

  • প্যাকড লোহিত রক্তকণিকা (পিআরবিসি): সর্বাধিক স্থানান্তরিত উপাদান, স্ট্যান্ডার্ড সেটগুলির মাধ্যমে সহজেই প্রবাহিত হয়।

  • টাটকা হিমায়িত প্লাজমা (এফএফপি): একবার গলে যাওয়ার পরে, প্লাজমা স্ট্যান্ডার্ড সেটগুলির মাধ্যমে ভালভাবে স্থানান্তরিত করে।

  • প্লেটলেট: প্লেটলেটগুলি সূক্ষ্ম হলেও, 170-200 মাইক্রন ফিল্টার সহ স্ট্যান্ডার্ড সেটগুলি সাধারণত উপযুক্ত। কিছু প্লেটলেট পণ্য নির্দিষ্ট প্লেটলেট ফিল্টার থেকে উপকৃত হতে পারে তবে এটি বিছানার পাশে কম সাধারণ।

  • ক্রিওপ্রিসিপিট: এই উপাদানটি স্ট্যান্ডার্ড সেটগুলির মাধ্যমেও প্রবাহিত হয়।

  তবে, নির্দিষ্ট উপাদান বা ক্লিনিকাল পরিস্থিতি পূর্বে উল্লিখিত বিশেষ সেটগুলির ওয়ারেন্ট করতে পারে (উদাঃ, লিউকার্ডাকিউড পণ্যগুলি লিউকার্ডাকশন ফিল্টারগুলির প্রয়োজন, বা উচ্চ-প্রবাহ সেটগুলির জন্য দ্রুত ইনফিউশনগুলির প্রয়োজন)। সমালোচনামূলকভাবে, সাধারণ স্যালাইন (0.9% ন্যাকএল) ব্যতীত অন্য কোনও ওষুধ বা সমাধান রক্তের মতো একই লাইনের মাধ্যমে সংক্রামিত করা উচিত নয় যদি না নির্দিষ্টভাবে অনুমোদিত হয় এবং সামঞ্জস্যপূর্ণ হিসাবে প্রদর্শিত হয় না , যতগুলি ওষুধ এবং সমাধান (উদাঃ, ডেক্সট্রোজ সমাধান, রিঞ্জারের ল্যাকটেট) টিউবিংয়ের মধ্যে রক্তের পণ্যটির হিমোলাইসিস বা জমাট বাঁধতে পারে।

  ষষ্ঠ। ট্রান্সফিউশন সেট সম্পর্কিত জটিলতা (পরোক্ষভাবে)

  যদিও আধুনিক রক্ত সংক্রমণ সেটগুলি একটি অগ্রাধিকার হিসাবে সুরক্ষার সাথে ডিজাইন করা হয়েছে, তাদের অনুপযুক্ত ব্যবহার, উত্পাদন ত্রুটিগুলি বা সহজাত সীমাবদ্ধতাগুলি অপ্রত্যক্ষভাবে বিভিন্ন জটিলতার দিকে নিয়ে যেতে পারে। এই বিষয়গুলি প্রায়শই বিশদ এবং প্রতিষ্ঠিত প্রোটোকলগুলির আনুগত্যের প্রতি মনোযোগ মনোযোগের মাধ্যমে প্রতিরোধযোগ্য হয়।

  সেটের মধ্যে বাধা/জমাট বাঁধা

  রক্ত সংক্রমণ সেটগুলির সাথে সম্মুখীন হওয়া সবচেয়ে সাধারণ জটিলতার মধ্যে একটি হ'ল টিউবিং বা ফিল্টার মধ্যে বাধা বা জমাট বাঁধা । এটি বেশ কয়েকটি কারণের কারণে ঘটতে পারে:

  • ধীর আধান হার: যদি রক্ত খুব ধীরে ধীরে সংক্রামিত হয়, বিশেষত প্যাকযুক্ত লাল রক্তকণিকাগুলি যা আরও সান্দ্র, এটি পাইপগুলিতে খুব বেশি সময় ব্যয় করতে পারে এবং জমাট বাঁধতে শুরু করে।

  • অপর্যাপ্ত প্রাইমিং: অবশিষ্ট বায়ু বুদবুদ বা অপর্যাপ্ত ফ্লাশিং এমন অঞ্চল তৈরি করতে পারে যেখানে রক্ত প্রবাহ স্থবির বা অশান্তিযুক্ত, ক্লট গঠনের প্রচার করে।

  • অনুপযুক্ত ফ্লাশিং: নির্দিষ্ট পদ্ধতির আগে এবং পরে সাধারণ স্যালাইনের সাথে লাইনটি ফ্লাশ করতে ব্যর্থতা (যেমন, ওয়াই-সাইটের মাধ্যমে ওষুধ প্রশাসন) অবশিষ্ট রক্ত জমাট বাঁধার দিকে নিয়ে যেতে পারে।

  • বেমানান সমাধান মিশ্রণ: ব্লাড লাইনের মাধ্যমে বেমানান সমাধান বা ওষুধগুলি (যেমন, ডেক্সট্রোজ সমাধান, রিঞ্জারের ল্যাকটেট) ইনফিউজ করা লাল রক্ত কোষের আগ্রাসন বা হিমোলাইসিস হতে পারে, যা ফিল্টার বা নলকে অবরুদ্ধ করে এমন ক্লটগুলির দিকে পরিচালিত করে।

  • ফিল্টার ওভারলোড: উচ্চ জমাট বা একত্রিত রক্ত পণ্যগুলির বিরল ক্ষেত্রে (যা আদর্শভাবে সনাক্ত করা উচিত এবং স্থানান্তরিত করা উচিত নয়), ফিল্টারটি অভিভূত এবং সম্পূর্ণ অবরুদ্ধ হয়ে উঠতে পারে।

  • কঙ্কযুক্ত পাইপ: টিউবিংয়ের শারীরিক কিঙ্কগুলি প্রবাহকে বাধা দিতে পারে, যার ফলে রক্ত স্থবির হয়ে যায় এবং বাধা থেকে নিকটবর্তী হয়।

  একটি অবরুদ্ধ সেট রক্ত প্রবাহ বন্ধ করে দেয়, সমালোচনামূলক সংক্রমণকে বিলম্ব করে এবং বর্তমান সেটটি বন্ধ করে দেয় এবং একটি নতুন দিয়ে প্রতিস্থাপনের প্রয়োজন হয়, মূল্যবান রক্তের পণ্য নষ্ট করে।

  সংক্রমণের ঝুঁকি (যদি এএসপেপ্টভাবে পরিচালনা না করা হয়)

  যদিও রক্ত স্থানান্তর সেটটি জীবাণুমুক্ত সরবরাহ করা হয় এবং একক ব্যবহারের জন্য ডিজাইন করা হয়, সেখানে একটি অন্তর্নিহিত রয়েছে সংক্রমণের ঝুঁকি যদি অ্যাসেপ্টভাবে পরিচালনা না করা হয় । সেটটি নিজেই জীবাণুমুক্ত হলেও বিভিন্ন পর্যায়ে দূষণ ঘটতে পারে:

  • আপোষযুক্ত প্যাকেজিং: যদি জীবাণুমুক্ত প্যাকেজিং ছিঁড়ে, ভেজা বা অন্যথায় ক্ষতিগ্রস্থ হয় তবে সেটটির জীবাণুটির নিশ্চয়তা দেওয়া যায় না এবং এটি অবশ্যই বাতিল করতে হবে।

  • অনুপযুক্ত অ্যাসেপটিক কৌশল: সেটআপ চলাকালীন, রক্তের ব্যাগটি স্পাইক করা, টিউবিংয়ের প্রাইমিং করা, চতুর্থ ক্যাথেটারের সাথে সংযোগ স্থাপন করা, বা ওয়াই-সাইট অ্যাক্সেস করা, অ্যাসেপটিক কৌশলটিতে লঙ্ঘনগুলি অণুজীবগুলি প্রবর্তন করতে পারে। সেটটির জীবাণুমুক্ত অংশগুলি স্পর্শ করা বা তাদের অ-নির্বাহী পৃষ্ঠগুলির সাথে যোগাযোগ করার অনুমতি দেওয়া সরাসরি রোগজীবাণুগুলির সাথে পরিচয় করিয়ে দেয়।

  • দীর্ঘায়িত থাকার সময়: সরাসরি কোনও সেট ইস্যু না হলেও, প্রস্তাবিত নির্দেশিকাগুলির বাইরে একক সেটের দীর্ঘায়িত ব্যবহার (উদাঃ, সাধারণত রক্তের জন্য 4 ঘন্টার বেশি নয়, বা পিআরবিসিগুলির 2-4 ইউনিটের পরে, প্রতিষ্ঠান নীতির উপর নির্ভর করে) যদি কোনও দূষণ ঘটে থাকে তবে তরল পথের মধ্যে ব্যাকটিরিয়া বৃদ্ধির ঝুঁকি বাড়ায়।

  • দূষিত ওয়াই-সাইট অ্যাক্সেস: এটি অ্যাক্সেস করার আগে ওয়াই-সাইট ইনজেকশন পোর্টের অনুপযুক্ত সোয়াবিং ত্বকের উদ্ভিদ বা পরিবেশগত ব্যাকটিরিয়া লাইনে প্রবর্তন করতে পারে।

  এই ধরনের লঙ্ঘনগুলি ক্যাথেটার-সম্পর্কিত রক্ত প্রবাহের সংক্রমণ (সিআরবিএসআইএস) বা আরও মারাত্মকভাবে, স্থানান্তরিত রক্তের ব্যাকটিরিয়া দূষণের দিকে পরিচালিত করতে পারে, যার ফলে সেপটিক ট্রান্সফিউশন প্রতিক্রিয়া দেখা দেয়, যা জীবন-হুমকী হতে পারে।

  এয়ার এম্বোলিজম

  সুরক্ষা বিভাগে হাইলাইট হিসাবে, এয়ার এম্বোলিজম ট্রান্সফিউশন সেটটির যথাযথ হ্যান্ডলিংয়ের সাথে সরাসরি সম্পর্কিত একটি গুরুতর সম্ভাব্য জটিলতা রয়ে গেছে।

  • অসম্পূর্ণ প্রাইমিং: সর্বাধিক সাধারণ কারণ হ'ল রোগীর সাথে সংযোগ স্থাপনের আগে টিউবিং থেকে সমস্ত বায়ু সম্পূর্ণরূপে শুদ্ধ করতে ব্যর্থতা। ছোট বুদবুদগুলি অপসারণ না করা হলে, বৃহত্তর বাতাসে একত্রিত হতে পারে।

  • সংযোগ বিচ্ছিন্ন টিউবিং: চতুর্থ লাইনটি পেটেন্টযুক্ত এবং রোগীর বাহু উন্নত করার সময় আইভি ক্যাথেটার থেকে সংক্রমণে সেটটির দুর্ঘটনাজনিত সংযোগ বিচ্ছিন্নতা বায়ু শিরাতে প্রবেশের অনুমতি দিতে পারে, বিশেষত যদি নেতিবাচক ইন্ট্রাথোরাসিক চাপ থাকে (যেমন, অনুপ্রেরণার সময়)।

  • খালি রক্ত ব্যাগ: লাইনটি ক্ল্যাম্প না করে সম্পূর্ণ শুকনো রক্ত ব্যাগ চালানো খালি ব্যাগ থেকে বায়ু টিউবিংয়ে প্রবেশ করতে পারে।

  • ত্রুটিযুক্ত সংযোগ: লুজ লুয়ার লক সংযোগগুলি বা টিউবিংয়ে ফাটলগুলি বিরল হলেও সম্ভবত বায়ু প্রবেশের অনুমতি দিতে পারে।

  একটি বায়ু এম্বোলিজমের তীব্রতা বায়ুর পরিমাণ এবং প্রবেশের গতির উপর নির্ভর করে। স্বল্প পরিমাণে অসম্পূর্ণ হতে পারে তবে বৃহত্তর পরিমাণগুলি হঠাৎ শ্বাসকষ্ট, বুকে ব্যথা, সায়ানোসিস, হাইপোটেনশন এবং এমনকি কার্ডিয়াক অ্যারেস্টের হঠাৎ করে ডান ভেন্ট্রিকলে একটি বায়ু লক তৈরি করে, পালমোনারি রক্ত প্রবাহকে বাধা দেয়। এটি প্রতিরোধের জন্য সজাগ পর্যবেক্ষণ, সুরক্ষিত সংযোগগুলি এবং সূক্ষ্ম প্রাইমিং অপরিহার্য।

  Vii। উদ্ভাবন এবং ভবিষ্যতের প্রবণতা

  ট্রান্সফিউশন medicine ষধের ক্ষেত্রটি ক্রমাগত বিকশিত হয়, রোগীর সুরক্ষা বাড়ানোর, রক্তের পণ্য ব্যবহারের অনুকূলকরণ এবং দক্ষতা উন্নত করার আকাঙ্ক্ষা দ্বারা চালিত। রক্ত সঞ্চালনের সেটগুলির মূল নকশাটি কয়েক দশক ধরে মূলত সামঞ্জস্যপূর্ণ রয়ে গেছে, উল্লেখযোগ্য উদ্ভাবনগুলি উদ্ভূত হচ্ছে এবং ভবিষ্যতের প্রবণতাগুলি ক্রমবর্ধমান স্মার্ট, সংহত এবং রোগী কেন্দ্রিক সিস্টেমের দিকে নির্দেশ করে।

  ইন্টিগ্রেটেড স্মার্ট সিস্টেম

  সর্বাধিক উল্লেখযোগ্য প্রবণতা হ'ল এর বিকাশ এবং সংহতকরণ স্মার্ট সিস্টেম এটি সরাসরি যত্নের পয়েন্টে অটোমেশন, ডেটা ক্যাপচার এবং রিয়েল-টাইম মনিটরিং নিয়ে আসে। এই সিস্টেমগুলি প্রায়শই জড়িত:

  • বারকোড প্রযুক্তি এবং আরএফআইডি: রোগীর কব্জিবন্ধ, রক্ত ব্যাগ এবং ট্রান্সফিউশন সেটগুলিতে 2 ডি বারকোডগুলির সংহতকরণ, এর সাথে মিলিত রেডিও-ফ্রিকোয়েন্সি সনাক্তকরণ (আরএফআইডি) ট্যাগ , একাধিক চেকপয়েন্টগুলিতে স্বয়ংক্রিয় যাচাইয়ের অনুমতি দেয়। হ্যান্ডহেল্ড স্ক্যানার বা আরএফআইডি পাঠকরা বিছানায় "ডান রোগী, ডান রক্তের পণ্য" নিশ্চিত করতে পারেন, রোগীর সনাক্তকরণ এবং ক্রস ম্যাচিংয়ের ক্ষেত্রে মানুষের ত্রুটি উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করতে পারেন। এটি হিমোভিজিলেন্সের জন্য ট্রেসেবিলিটি বাড়িয়ে দেওয়া, ট্রান্সফিউশন থেকে অনুদান থেকে শুরু করে রক্ত পণ্যটির বিরামবিহীন ট্র্যাকিংকে সক্ষম করে।

  • স্বয়ংক্রিয় যাচাইকরণ এবং ডকুমেন্টেশন: স্মার্ট সিস্টেমগুলি ট্রান্সফিউশন প্রোটোকলের মাধ্যমে ক্লিনিশিয়ানদের বৈদ্যুতিনভাবে গাইড করতে পারে, গুরুত্বপূর্ণ সাইন চেকগুলির জন্য প্রম্পট করতে পারে এবং স্থানান্তর প্রক্রিয়াটির প্রতিটি পদক্ষেপ স্বয়ংক্রিয়ভাবে নথিভুক্ত করতে পারে। এটি ম্যানুয়াল চার্টিং ত্রুটিগুলি হ্রাস করে, হাসপাতালের নীতিগুলির সাথে সম্মতি নিশ্চিত করে এবং নিরীক্ষণ এবং মানের উন্নতির জন্য একটি বিস্তৃত বৈদ্যুতিন রেকর্ড সরবরাহ করে।

  • রিয়েল-টাইম মনিটরিং: ভবিষ্যতের সেটগুলি মাইক্রো-সেন্সরগুলিকে অন্তর্ভুক্ত করতে পারে যা অবিচ্ছিন্নভাবে রক্ত প্রবাহের হার পর্যবেক্ষণ করে, বায়ু বুদবুদগুলি সনাক্ত করে বা রক্তের বৈশিষ্ট্যগুলিতে এমনকি সূক্ষ্ম পরিবর্তনগুলি (যেমন, তাপমাত্রা পরিবর্তনগুলি একটি প্রতিক্রিয়া নির্দেশ করে) অন্তর্ভুক্ত করে। এই ডেটা ওয়্যারলেসভাবে বৈদ্যুতিন স্বাস্থ্য রেকর্ডে (EHRS) সংক্রমণ হতে পারে, স্বাস্থ্যসেবা সরবরাহকারীদের অবিলম্বে সম্ভাব্য সমস্যাগুলিতে সতর্ক করে।

  উন্নত পরিস্রাবণ প্রযুক্তি

  যদিও লিউকোসাইট হ্রাস ফিল্টারগুলি একটি বড় অগ্রগতি হয়েছে, গবেষণা পরিস্রাবণ প্রযুক্তিগুলিকে পরিমার্জন করতে অব্যাহত রেখেছে:

  • বর্ধিত লিউকোসাইট হ্রাস: ফিল্টার উপকরণ এবং ছিদ্র নকশার আরও উন্নতি আরও দক্ষ এবং ধারাবাহিক লিউকোসাইট অপসারণের জন্য লক্ষ্য, সম্ভাব্যভাবে অবশিষ্ট প্রদাহজনক মধ্যস্থতাকারীদের হ্রাস করা এবং এফএনএইচটিআর এবং অন্যান্য প্রতিরোধ ক্ষমতা-মধ্যস্থতাযুক্ত জটিলতার ঝুঁকি আরও হ্রাস করা।

  • প্যাথোজেন হ্রাস ফিল্টার: লিউকোসাইটের বাইরে, চলমান গবেষণা সরাসরি বিছানার পাশে প্যাথোজেনগুলির বিস্তৃত বর্ণালী (ব্যাকটিরিয়া, ভাইরাস, পরজীবী) অপসারণ বা নিষ্ক্রিয় করতে সক্ষম ফিল্টারগুলি অনুসন্ধান করে। রক্ত পণ্যগুলির জন্য প্যাথোজেন নিষ্ক্রিয়করণ প্রযুক্তিগুলি সাধারণত করা হয় আগে রক্ত কেন্দ্রগুলিতে স্টোরেজ, একটি শক্তিশালী বিছানা পরিস্রাবণ সমাধান বিশেষত উদীয়মান সংক্রামক হুমকির জন্য সুরক্ষার অতিরিক্ত স্তর সরবরাহ করতে পারে।

  • ইউনিভার্সাল ফিল্টার: আরও বহুমুখী ফিল্টারগুলির বিকাশ যা কার্যকরভাবে অযাচিত উপাদানগুলির বিস্তৃত পরিসীমা অপসারণ করতে পারে (উদাঃ, মাইক্রোগ্রিগেটস, অ্যাক্টিভেটেড প্লেটলেটগুলি, নির্দিষ্ট প্রদাহজনক সাইটোকাইনস) স্থানান্তরিত কোষগুলির অখণ্ডতা এবং কার্যকারিতা সংরক্ষণের সময় সক্রিয় তদন্তের একটি ক্ষেত্র।

  বর্ধিত সুরক্ষা বৈশিষ্ট্য

  স্মার্ট সিস্টেমের সংহতকরণের বাইরে, সেটগুলিতে শারীরিক বর্ধনগুলি ক্রমাগত বিকাশ করা হচ্ছে:

  • অ্যান্টি-কিঙ্ক এবং অ্যান্টি-ওসক্লিউশন ডিজাইন: নতুন টিউবিং উপকরণ এবং ডিজাইনগুলি যা কুইং বা ধসের বিরুদ্ধে আরও প্রতিরোধী, নিরবচ্ছিন্ন প্রবাহ নিশ্চিত করে, অনুসন্ধান করা হচ্ছে। কিছু ধারণার মধ্যে ইন্টিগ্রেটেড ফ্লো সেন্সর অন্তর্ভুক্ত থাকে যা কোনও অবসন্নতা সনাক্ত করা হলে অ্যালার্ম।

  • উন্নত সুই-মুক্ত সংযোগকারী: সুই-মুক্ত অ্যাক্সেস পোর্টগুলিতে অব্যাহত উদ্ভাবন মৃত স্থান হ্রাস করা, ব্যাকটিরিয়া প্রবেশ রোধ করা এবং স্বাস্থ্যসেবা পেশাদারদের জন্য ব্যবহারের সহজতা উন্নত করার দিকে মনোনিবেশ করে।

  • ক্লোজ-সিস্টেমের রক্তের নমুনা: সিস্টেমগুলি বাহ্যিক পরিবেশে সিস্টেমটি প্রকাশ না করেই ট্রান্সফিউশন লাইন থেকে সরাসরি রক্তের নমুনা দেওয়ার অনুমতি দেয় এমন সিস্টেমগুলি দূষণের ঝুঁকি এবং রক্তের অপচয়কে আরও হ্রাস করে।

  • ইন্টিগ্রেটেড ওয়ার্মিং উপাদান: যদিও পৃথক রক্তের উষ্ণতর সাধারণ, ভবিষ্যতের নকশাগুলি ট্রান্সফিউশনটির মধ্যে আরও কমপ্যাক্ট, ডিসপোজেবল বা এমনকি সংহত উষ্ণায়নের উপাদানগুলি দেখতে পারে, বিশেষত জরুরি সেটিংসে দ্রুত সংক্রমণের জন্য উপকারী।

  আরও কমপ্যাক্ট এবং ব্যবহারকারী-বান্ধব ডিজাইন

  ব্যস্ত ক্লিনিকাল পরিবেশে বৃহত্তর দক্ষতা এবং ব্যবহারের স্বাচ্ছন্দ্যের জন্য চাপটি নেতৃত্ব দিচ্ছে:

  • মিনিয়েচারাইজেশন: সংক্রমণ করার প্রচেষ্টা আরও কমপ্যাক্ট, হালকা এবং পরিচালনা করা সহজ, বিশেষত ক্ষেত্রের ব্যবহারের জন্য (যেমন, সামরিক ওষুধ, জরুরী চিকিত্সা পরিষেবা) সেট করে।

  • সরলীকৃত প্রাইমিং প্রক্রিয়া: ডিজাইনগুলি যা প্রাইমিং প্রক্রিয়াটিকে সহজতর করে বা স্বয়ংক্রিয় করে তোলে, আরও বায়ু এম্বোলিজমের সম্ভাবনা হ্রাস করে এবং কর্মপ্রবাহকে উন্নত করে।

  • এরগোনমিক বর্ধন: তাদের আরও স্বজ্ঞাত এবং ব্যবহারকারীর ত্রুটির ঝুঁকির জন্য কম ঝুঁকিপূর্ণ করে তুলতে ক্ল্যাম্প, স্পাইক এবং সংযোগকারীদের ডিজাইনের উন্নতি, যার ফলে স্বাস্থ্যসেবা সরবরাহকারীদের সামগ্রিক ব্যবহারকারীর অভিজ্ঞতা বাড়ানো হয়।

  এই উদ্ভাবনগুলি এমন একটি ভবিষ্যতকে হাইলাইট করে যেখানে রক্ত সঞ্চালন সেটগুলি কেবল কন্ডুইট নয় তবে রোগীর যত্নে সর্বোচ্চ স্তরের সুরক্ষা, নির্ভুলতা এবং দক্ষতা নিশ্চিত করতে সক্রিয় অংশগ্রহণকারী।

  অষ্টম। উপসংহার

  দ্য রক্ত স্থানান্তর সেট , প্রায়শই প্লাস্টিকের নলগুলির একটি সাধারণ টুকরো হিসাবে বিবেচিত, বাস্তবে একটি পরিশীলিত এবং অপরিহার্য মেডিকেল ডিভাইস। শতাব্দী আগে এর প্রাথমিক সূচনা থেকে শুরু করে আজকের উচ্চ ইঞ্জিনিয়ারড, জীবাণুমুক্ত এবং প্রায়শই "স্মার্ট" সিস্টেমগুলিতে, এর বিবর্তনটি নিজেই সংক্রমণ ওষুধের অগ্রগতির আয়না দেয়।

  এই ডিভাইসটি একক, জীবন-টেকসই উদ্দেশ্য পরিবেশন করে: নিরাপদে এবং দক্ষতার সাথে রক্ত এবং রক্তের উপাদানগুলি দাতা থেকে প্রাপকের কাছে স্থানান্তর করতে। প্রতিটি উপাদান, থেকে স্পাইক এবং ড্রিপ চেম্বার এটি গুরুত্বপূর্ণ সঙ্গে ফিল্টার , কাছে টিউবিং এবং ক্ল্যাম্পস , নিয়ন্ত্রিত প্রবাহ নিশ্চিত করার জন্য এবং ক্ষতিকারক কণিকা পদার্থ এবং বাতাসের উত্তরণ রোধ করার জন্য নিখুঁতভাবে ডিজাইন করা হয়েছে। বিশেষ সেট, যেমন জন্য পেডিয়াট্রিক রোগীরা , লিউকোসাইট হ্রাস , রক্ত উষ্ণায়নের , এবং দ্রুত সংক্রমণ , বিভিন্ন ক্লিনিকাল প্রয়োজন এবং কঠোর সুরক্ষা প্রয়োজনীয়তার সাথে এই মূল প্রযুক্তির অভিযোজনযোগ্যতা হাইলাইট করুন।

  রক্ত সঞ্চালনের সেটগুলিতে অবিচ্ছিন্ন উদ্ভাবন, প্রবণতাগুলির দিকে ঝুঁকছে ইন্টিগ্রেটেড স্মার্ট সিস্টেম , উন্নত পরিস্রাবণ , এবং বর্ধিত সুরক্ষা বৈশিষ্ট্য , রোগীর কল্যাণে চলমান প্রতিশ্রুতি আন্ডারস্কোর করে। এই ভবিষ্যতের অগ্রগতিগুলি আরও বৃহত্তর নির্ভুলতার প্রতিশ্রুতি দেয়, মানুষের ত্রুটি হ্রাস করে এবং সম্ভাব্য জটিলতার জন্য একটি সক্রিয় পদ্ধতির প্রতিশ্রুতি দেয়।

  শেষ পর্যন্ত, রক্ত সংক্রমণ সেটটি কেবল একটি জলবাহী চেয়ে বেশি; এটি যত্নের শৃঙ্খলে একটি সমালোচনামূলক লিঙ্ক অগণিত জীবন বাঁচায় প্রতিদিন, ট্রমা, দীর্ঘস্থায়ী অসুস্থতা এবং জটিল চিকিত্সা পদ্ধতির মাধ্যমে রোগীদের সমর্থন করে। এর ভূমিকা, যদিও প্রায়শই পর্দার আড়ালে থাকে, আধুনিক স্বাস্থ্যসেবার পক্ষে একেবারে মৌলিক থাকে, একটি জীবন দানকারী অনুদান এবং অভাবী রোগীর মধ্যে ব্যবধান কমিয়ে দেয়